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以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀天辰注册等梅尼埃病发作症状的顽固耳石病患者
2021-03-26

  头晕与耳有关?呈现这些症状要小心!

  晾衣服时猛一昂首,天旋地回头晕目眩,是“颈椎欠好”?躺在床上翻个身,眩晕数秒,是“睡眠不佳”?弯腰系鞋带,溘然晕眩歪倒,是体位变换造成“血压不稳”?伏案事情时大脑“黑屏”半晌,是脑子供血不敷?糊口中的这些“头晕时刻”,给人们添了很多烦恼。

  其实,它很有大概跟耳朵有关!

  国际耳内科医师协会中国分会副主席、中山大学隶属第三医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽主任医师提醒,常常呈现短暂眩晕的人要当心“耳石症”。对付重复爆发的耳石症,以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病爆发症状的顽固耳石病患者,还要鉴戒听力下降甚至致聋的大概性。

  文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 甄晓洲 叶张翔

  解密“耳石症”: 寄望这些危险信号

  “耳石症”是什么病呢?曾祥丽指出,其实它就是“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”的俗称,是由于位于内耳的“耳石”脱落引起的短暂的眩晕,所以称之为“耳石症”。

  这个疾病最大的特点就是眩晕爆发与头位变换相关,症状可跟着体位变换而呈现可能加重。门诊常常碰着一些“耳石症”病人,最初发病时误觉得病因是颈椎病、睡眠质量不佳、血压不稳等,辗转多个专科、治疗结果不佳后才得知,这些危险信号的背后都有“耳石症”的身影,最终到耳内科门诊求助。

  中国病愈医学会眩晕病愈专业委员会青年委员尹根蒂主治医师指出,“耳石症”的主要临床表示有当改变头位或体位(躺下、床上翻身、垂头或仰头)时,可呈现重复爆发的、短暂的眩晕,一连时间数秒到1分钟阁下不等,可伴恶心、吐逆、出汗等症状。“耳石症”爆发间歇期常无症状,也有部门患者眩晕爆发后可呈现头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。

  曾祥丽指出,“耳石”是内耳的碳酸盐结晶,属内耳的正常布局。正常环境下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的,当一些致病因素导致“耳石”离开,这些脱落的“耳石”举动到半规管内,牵引半规管内淋巴液的活动,刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕。

  多种疾病

  与“耳石症”有关联

  “耳石症”的发生与多种因素有关。它往往继发于全身基本疾病,譬喻动脉硬化、高血压、糖尿病等不良因素可致内耳供血障碍,末梢精神病变。椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养不良而变薄,位于耳石膜上的“耳石”由于“根本不稳”脱落进入并沉积于半规管。

  骨质疏松

  尹根蒂指出,海外研究中暮年女性耳石症患者中,骨质疏松症的发病率高达75%,而正常比较组仅为4%,由此可见骨质疏松症大概与“耳石症”的发保留在千丝万缕的接洽,其致病机理还需要深入研究。

  头部外伤或耳部手术

  头部受外力撞击或头部加快举动后当即遏制,如挥鞭样损伤可致本病;一些中耳、内耳手术如镫骨手术时,可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病产生。

  其他耳部疾病

  “我不只眩晕,并且耳鸣、听力时好时坏,之前有大夫说我患了梅尼埃病,此刻又诊断出耳石症,那我到底患了哪种病?”这是眩晕门诊经常被问到的问题。这样的疾病颠末和诊疗经验简直给不少人带来困扰。

  原因在于,“耳石症”可继发于如下多种耳科疾病,凭据产生率排序依次有:突发性耳聋归并眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、中耳乳突传染性疾病、外淋巴瘘等疾病,均容易引起耳石颗粒的脱落凝集而诱发此病。

  而继发于梅尼埃病的“耳石症”同时具有梅尼埃病和“耳石症”的特点,复发率较高,治疗起来疗程也相对较长。

  手法复位治疗

  有效率可高达八九成

  总体来说“耳石症”的治疗结果很是不错,首选手法复位,辅以药物治疗,往往有立竿见影的结果——这是被冠以“良性”称呼,并被传说为“好治”的原因。可是约有一到两成患者眩晕重复爆发,尤其是继发于糖尿病、梅尼埃病的,以及女性更年期发病的。曾祥丽指出,对付这些顽固“耳石症”患者来说,病因较量巨大。

  有些人属于“耳石”一次性脱落过多。譬喻外伤所致的“耳石症”容易重复,经常是由于猛烈外伤导致耳石脱落过多,大范畴弥散在半规管内,耳石复位坚苦且过多的耳石不易接收,所以造成疾病迁延不愈。

  有些人属于“耳石”一连不绝脱落。内耳微轮回障碍没有改进也是造成疾病重复的原因,耳石器供血不敷,营养不良,从而“根本不稳”导致耳石重复脱落入半规管,最终可致“耳石症”重复爆发。

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